Успешная установка имплантатов и последующее протезирование напрямую зависят от тщательной диагностики, исключения ограничений к процедуре и предоперационной подготовки, которая учитывает все персональные особенности человека.
Комплексная оценка состояния полости рта, результатов лабораторных анализов, изучение данных компьютерной томографии и рентгеновских снимков, а также определение показаний к операции и необходимости наращивания кости — всё это позволяет врачу разработать наиболее эффективную тактику лечения и значительно снизить вероятность осложнений в послеоперационном периоде.
Этапы подготовки пациента к дентальной имплантации
Сбор анамнеза. На первой консультации пациент подробно рассказывает врачу о ранее перенесенных заболеваниях, существующих патологиях, наличии хронических болезней, приеме любых лекарств за последние полгода и известных аллергических реакциях. Проводится общий физикальный осмотр: измеряется артериальное давление, пульс, температура тела, оценивается частота дыхания. При выявлении определенных показаний пациент получает направление на дополнительное обследование у специалистов узкого профиля.
Осмотр полости рта. Врач оценивает функцию височно-нижнечелюстного сустава, состояние жевательной мускулатуры (выявляя бруксизм, парафункции, гипертрофию), а также степень снижения высоты прикуса. Определяется масштаб вертикальной и горизонтальной убыли костной ткани альвеолярного отростка, объем слизистой оболочки, положение рядом стоящих зубов и зубов-антагонистов, а также количество кости в области планируемой имплантации.
Необходимые консультации смежных специалистов:
Кардиолог. Цель визита — подтвердить или исключить диагноз «гипертоническая болезнь» и при необходимости подобрать медикаментозную коррекцию для минимизации риска осложнений во время и после хирургического этапа, таких как гипертонический криз, инфаркт или инсульт. Имплантация не проводится при стабильном давлении 150/100 мм рт. ст. и выше — в течение всей операции и нескольких дней после нее показатель не должен превышать 140 мм.
Эндокринолог. Если у пациента диагностирован сахарный диабет любого типа, вопрос о возможности установки имплантатов, проведения синус-лифтинга или остеопластики решается только после получения заключения эндокринолога о том, что уровень глюкозы в крови стабильно не превышает 8 ммоль/л на протяжении двух последних месяцев.
Оториноларинголог (ЛОР). Обследование рекомендовано пациентам с выраженной атрофией кости в боковых отделах верхней челюсти, а также при наличии очагов хронического воспаления в гайморовых пазухах. При обнаружении болезней горла, миндалин, воспалительных процессов в синусах или гипертрофии структур носа проводится предварительное санирующее лечение.
Ортодонт. Длительное отсутствие зубов неизбежно ведет к смещению зубного ряда и изменению прикуса. Задача ортодонта — проанализировать степень этих изменений и объективно оценить их потенциальное влияние на корректную функциональную нагрузку будущих имплантатов.
Какие снимки нужна для имплантации зубов?
Лучевая диагностика перед операцией предоставляет детальные данные о структуре и плотности костной ткани челюстей, состоянии прилегающих мягких тканей и сосудистой сети, а также помогает выявить стоматологические патологии и возможные противопоказания.
Компьютерная томография (3D-снимок). Наиболее информативный метод, позволяющий получить полное изображение верхней или нижней челюсти для точной оценки качества кости. Трехмерная модель, воссозданная в программе без геометрических искажений, дает возможность проводить необходимые измерения углов и расстояний, что критически важно при планировании хирургического вмешательства. КЛКТ является обязательным исследованием перед имплантацией.
Панорамный снимок (2D-изображение). Ортопантомограмма может быть назначена врачом в качестве дополнительного уточняющего исследования уже в процессе лечения. На ней визуализируются оба зубных ряда, челюсти, элементы височно-нижнечелюстных суставов и дно гайморовых пазух.
Санирование полости рта и экстракция зубов
Предварительная санация проводится для устранения источников инфекции и снижения рисков. Она включает лечение кариеса, пульпита, заболеваний пародонта и слизистых оболочек. Решение о сохранении или удалении оставшихся зубов принимает хирург. Основные показания к удалению — тяжелый пародонтит и выраженная подвижность зубов.
Практические рекомендации по подготовке к операции
За 10-14 дней до вмешательства:
соблюдать нормальный распорядок дня;
полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
избегать психоэмоционального перенапряжения;
скорректировать (с согласия лечащего врача) прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Если стоматолог назначил антибиотики или средства для профилактики отека, необходимо неукоснительно соблюдать схему их приема.
За 2-3 дня:
обогатить ежедневный рацион продуктами с высоким содержанием витаминов, минералов и кальция (свежие овощи и фрукты, зелень, сыр, орехи, кисломолочные продукты);
усилить гигиену полости рта с применением антисептических ополаскивателей.
За сутки:
начать прием заранее назначенных врачом препаратов (например, антигистаминных);
исключить употребление крепкого кофе, чая и алкоголя, так как они могут снизить эффективность анестезии и ухудшить свертываемость крови;
ограничить значительные физические нагрузки.
В день операции:
за 1,5-2 часа до визита к врачу необходимо принять легкую пищу и тщательно почистить зубы, завершив процедуру антисептическим полосканием;
при сильном волнении, по предварительному согласованию со специалистом, допустим прием седативных средств.
Сделать имплантацию в Янино можно по адресу: городской посёлок Янино-1, кольцевая ул., 8, корп. 1.